4月6日下午，呼吸与危重症医学科开展了一例慢性阻塞性肺疾病伴水肿患者的多学科护理疑难病例讨论。此次病例讨论由呼吸与危重症医学科护长陈溢玲主持、曾桃霞护师和王晓明护士主查，各临床科室慢病与社区小组联络员、护理骨干参加了此次查房讨论，约计30余人。

      这次疑难病例讨论的对象是一位多病缠身的老年患者袁叔，他患有慢阻肺、高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等多种基础疾病，合并多种并发症肾性贫血、肺心病、低蛋白血症等，还安装了心脏起搏器。袁叔近半年期间反复多次住院治疗，反复出现感染、血栓、水肿、贫血、低蛋白，纳差，甚至因肢体水肿造成静脉穿刺困难，会议的主题围绕如何帮助病人更好地康复等问题，进行积极讨论。

       在讨论会上，多学科护理专家们纷纷提出专业的意见和建议。伤口造口专科护士何淑敏介绍可以采用淋巴敷贴、手法治疗减轻淋巴水肿，采用软枕纵向放置，增加接触面抬高肢体。中西医结合代谢病科的韩小雪护长从中医方面介绍可以使用芒硝外敷消肿，还可以采用艾灸、针灸穴位，即可消肿又可改善胃纳。静疗专科的李巧姬护长分析了患者选择CVC、PICC和输液港的利弊，对置入肢体侧选择和静脉穿刺点选择均进行详细分析。营养专科护士薛芷霞详细分析患者饮食习惯和目前饮食结构，建议患者选择医院的糖尿病餐+ONS，并需要严格控制精碳水化合物和盐的摄入。血透专科护士黄家莲针对患者存在的肾脏问题进行分析，建议做好出入量统计、用药护理，讲解补充蛋白再利尿的作用。危重症专科护士林婷婷提出患者有左前胸壁局限性积液，注意观察皮肤有无感染，如出现感染可以适当热敷、硫酸镁外敷、有消炎作用的中药外敷等。高级内科专科护士洪丹分析患者水肿考虑的原因，介绍护理方法，介绍血栓预防措施。心血管一科温利平老师分享了心内科水肿患者的治疗护理经验。整个讨论环节大家学习热情高涨，积极发言，从各个专科自身角度研讨病情及护理措施，提出建议，拓展了在场每一位参与人员的临床思维，让我们受益匪浅！

      最后由护理部周晓舟主任、梁云芳副主任对整个疑难病例讨论进行总结，给予肯定的同时也提出宝贵意见和建议，强调了多学科查房讨论的必要性和重要性，切实为患者解决护理问题的同时提升护理人员临床思维综合能力，强化学科之间交流，不断总结经验，为患者提供优质服务。