独行老汉突发偏瘫 卒中绿道再添新功
2023/8/7
供稿/来源:急诊科、神经内科    初审/编辑:冯伟怡    审核:林锐锐     审核发布:庄文斌

“有人在行人道上晕倒了!”

8月初的一个烫热下午,一阵喧闹的急救声打破了广药大附一院急诊大厅原有的秩序。原来,一位男性在广药大附一院外的公交车站附近晕倒了。急诊科当班的高责护士温丽玲马上带上必备的急救用品,推着平车闻声而出。在随后赶到的急诊科其他医护及路人的合力下,患者被快速平稳地搬上平车并转运回急诊。

经过快速采集病史与初步检查发现,患者在路上突发左侧肢体无力导致跌倒,伴有言语不清,左上肢完全瘫痪,左下肢肌力下降,考虑患者为急性脑卒中。随后,急诊科立即启动卒中绿色通道,完善头颅CT检查、测微量血糖、静脉采血、开通静脉通道等系列操作一气呵成。神经内科周志华副主任医师从接到会诊电话到来到患者床前只用三分钟,经头颅CT检查初步排除脑出血,会诊考虑急性脑梗死,需要争分夺秒给予静脉溶栓治疗。



每耽误多一分钟,就可能会增加将近200万脑细胞的死亡,患者的治疗效果与生活质量就会受到极大的影响,有可能需要终身卧床甚至死亡。

在这场与时间的赛跑中,急诊科与神经内科卒中绿道团队积极与患者家属取得电话联系,征得患者家属口头同意,在患者到达医院大门17分钟即开始静脉溶栓治疗,实现堵塞的血管再通,5分钟后患者左上肢从来院时的完全瘫痪到术后可以自行抬起,卒中功能评分从7分降到2分(明显好转)。随后神经内科刁胜朋主治医师立即给患者进行脑血管造影检查,发现患者右侧大脑中动脉分支血管闭塞,予成功动脉溶栓治疗,使血管快速再通,动静脉溶栓后患者症状快速好转,言语清晰,肢体瘫痪完全好转。

静脉+动脉溶栓后24小时,患者肌力恢复正常

患者入院17分钟即开始静脉溶栓治疗,这仅是我院卒中中心成立以来无数的救治成功案例之一。急诊科、神经内科、医学影像科、检验科等组成的卒中救治团队在患者无家属在场、未缴纳任何费用的前提下,以挽救患者生命,尽力提高患者生存质量为唯一目标,完成一系列的积极救治,取得良好的治疗效果,给患者及其家庭甚至社会减轻负担,体现了我院医务人员崇高的职业道德与强大的社会责任感。

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